10月8日是全国高血压日，今年的宣传主题为“健康体重，理想血压”。高血压造成的并发症有多凶险？动脉粥样硬化、脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、房颤、心衰、主动脉夹层破裂、肾衰……控制血压简直别太重要！

  如何测出有意义的血压值？高血压服药有哪些常见误区？近日，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）高血压内分泌科专家对此进行了科普。

  正解：指南上推荐一般是测量右上臂的血压为主，这是因为人体左、右肱动脉的解剖学特点不同，右手肱动脉来自于头臂干的分支，左手肱动脉来自于左锁骨下动脉。头臂干是主动脉的较大分支，左锁骨下动脉分支较小，因此测得右手手臂的血压较左手高5-10mmHg，正常的情况下以测量右上臂的血压为主。但是首次就诊时，应该同时测量左、右臂的血压，尤其是高血压的患者应该记录左、右臂的血压数值。

  正解：早上6点-8点和下午4-6点之间，血压一般会迎来峰值，这也是测量血压的最佳时机。注意，早上测量时，要在吃早饭和吃降压药之前完成。对于血压控制不好的患者，应该增加测量血压的次数。

  正解：不建议撸袖子来测量，因为挽起袖子后由于上臂受到挤压，测出来的血压可能比正常血压值偏低一些。一般不超过0.5厘米的袖子就不需要挽起。

  正解：绑袖带时，松紧度以放入一指或两指为宜，注意绑得过紧会使测得的血压低于真实值，绑得过松则使其高于真实值。

  此外，血压计的袖带气囊中部要放在上臂肱动脉的上方，并且边缘要整理平整，不要卷边使压力过大导致测量数据不准确。并且要注意袖带的下缘一般放在肘窝横截面上方2-3cm处，血压计“0”刻度线也要与心脏和肱动脉在同一水平线上。

  正解：市面上的血压计主要有水银柱式血压计、腕式电子血压计、上臂式电子血压计。水银柱式血压计的准确度较高，但操作很复杂；腕式血压计的准确度有待提升；所以，家庭使用时第一选择是上臂式血压计。特别提醒：每次测血压都尽量使用同一台设备哦。

  正解：测量血压前，要排空膀胱，五分钟后再开始。此外，测量血压前半小时应避免剧烈运动，保持情绪平稳。同时测血压前不要喝咖啡和浓茶。

  正解：都是可以的，只是卧位血压一般比坐位血压要高。但不管选择哪种在测血压时都要注意肢体舒展自然放松，坐位测血压时不要跷二郎腿，应该抬头挺胸、手臂平放在桌面上，手肘平行于大约心脏的位置。要坐在靠背椅子上，然后放松双腿，腿不能悬吊，所谓的跷二郎腿是不行的，而且在测量血压时，不要说话不要动，要保持安静。

  正解：通常测量两次，得到其平均值，两次间隔时间30-60秒，如果两次量差大于10mm Hg，建议在第三次测量中取其平均值。

  血压本身不是固定值，每天都在一直在变化，想要得到相同的血压值几乎是不可能的，只有在同一时间，同一姿势下测量，才能得到接近数值的血压值

  实际生活中，因使用降压药导致严重身体损害的例子非常少见，而由于血压没有控制继发脑卒中、心肌梗死的例子比比皆是。目前常用的降压药安全性较好，大多数不良反应轻微且可逆，若发生不良反应可通过调整剂量、停药或换药解决；同时患者注意正确的服药时间、方法、剂量等问题，合理用药，也可以有实际效果的减少不良反应的发生。

  尽管都是降压药，医生会根据每个患者的年龄、基础血压以及合并症（如糖尿病、冠心病）等精准用药。遵循医嘱，切忌自行停药、换药，定期跟医生反馈血压控制情况及时作出调整治疗方案，使用对自己最合适的药就是好药。

  除高血压急症和亚急症外，对大多数高血压患者而言，应根据病情，在4周内或12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长，有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。部分长效降压药（如氨氯地平片、硝苯地平控释片）甚至需要1周后才可以做到最大和稳定的降压作用，所以别急于更换降压药。

  不规律服用降压药，血压忽高忽低，与高血压一样有害。所以一定要坚持规律服药，如用药过程中有任何不适，能咨询医生和药师做调整，避免血压明显波动。

  有的患者认为只要能够按时吃药，血压就能控制好了。实际上，日常监测血压不可少，并注意改善生活方式和按时进行检查，这样才可以知道治疗效果好不好。（王琼）

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